L'arthrose du genou

Tous les synovial des articulations atteintes dégénératives-maladies dystrophiques – arthrite, mais certains plus, certains moins. Affecte le plus souvent les l'arthrose du genou et de la hanche, car ils sont exposés à des charges considérables, et les articulations du genou – et même des blessures. Si l'arthrite est localisée dans les genoux, un diagnostic de gonarthrose (arthrose déformante de l'articulation du genou). L'arthrose du genou – une maladie qui conduit souvent à une incapacité temporaire et d'invalidité. Qu'est-ce que l'arthrose de l'articulation du genou, pour quelque raison que se développe et comment cela se manifeste la maladie, comment la traiter le sujet de cet article.

Un peu de terminologie

L'arthrose – non-inflammatoires articulaires de la maladie qui commence avec le processus de dégénérescence du cartilage articulaire, le processus implique l'accouplement de la zone de l'articulaire de l'os, de la synoviale, les muscles qui soutiennent les articulations. Un autre nom de cette maladie est de l'arthrose, il indique que le processus pathologiques survenant dans le tissu osseux.

Pour Affiner la localisation du nom de la maladie ajouter un nom sur: l'arthrose du genou, arthrose de la cheville. Parce qu'à un stade tardif de l'expansion régionale de l'articulaire sites entraîner de graves déformations du corps, de l'arthrose de l'articulation du genou et d'autres articulaire des articulations est appelé déformant, en abrégé DOA. Le diagnostic de DOA signifie la même chose que l'arthrose.

Qu'est-ce que l'arthrose et de quoi d'autre ils l'appelaient? Assez souvent dans l'Internet, vous pouvez trouver la phrase la gonarthrose du genou, arthrose de l'articulation de la hanche. Si la première définition est une tautologie, la deuxième est un mélange des noms de deux différentes maladies articulaires. Le fait que pour des raisons de commodité, désigner les types les plus communs de l'arthrite utilisation du nom, qui fait référence à la localisation. Ainsi, la première partie d'un mot composé "gonarthrose" remonte à l'ancien mot grec qui signifie "genou". Qui est, la gonarthrose est l'arthrose du genou, peut également être utilisé en tant que nom de DOA de l'articulation du genou, arthrose du genou. Mais les noms de la gonarthrose de l'articulation du genou et la comme sont redondantes.

Anatomie du genou

Dans la littérature, il est également possible de trouver des références sur l'arthrose fémoro-rotulienne de l'articulation ou le syndrome fémoropatellaire. Pour comprendre ce que c'est, vous avez besoin de se familiariser avec l'anatomie de l'articulation du genou. C'est un condyle articulaire:

• la surface articulaire du fémur est un convexe de la tête;
• le tibia est creux.

En plus des grands os dans la formation de l'articulation du genou participe un petit sésamoïdo os connu comme la rotule ou patella. L'arrière de la surface de son bord supérieur s'articule avec le fémur. De la rotule, en Latin, est appelé la rotule et le fémur os – femara. C'est, si traduits en russe le mot arthroses fémoro, vous obtenez un fémoro-patellaire. Ce n'est pas autonome mixte, et fait partie intégrante du complexe de l'articulation du genou. Titulaire de la rotule dans la position correcte, les ligaments, mais parfois, il se déplace en raison d'une blessure ou d'abord a la configuration, conduisant à l'instabilité.

Le déplacement, l'instabilité de la rotule – les principaux facteurs conduisant à l'élaboration de la soi-disant arthrose fémoropatellaire. Les causes incluent également traumatique des dommages au cartilage de la rotule à coups, en baisse. Les Experts utilisent généralement le terme de syndrome de douleur fémoro, comme le mécanisme de développement et le tableau clinique de cette pathologie est différente de la classique, typique de l'arthrose. La maladie est traitable, parce que l'amincissement du cartilage (chondromalacie a) il y a seulement 3 étapes, le pronostic est très favorable. Mais en l'absence de traitement approprié, la maladie va dans la gonarthrose.

Les causes de la maladie

Qu'est-ce que l'arthrose du genou et de ce qui la cause la cause? Celle que nous avons déjà mentionné la lésion et de l'instabilité de la rotule, l'exécution de syndrome fémoropatellaire (médecins considèrent souvent comme pietros).

Les causes de l'arthrose du genou comprennent:

• faiblesse congénitale des muscles et des ligaments qui stabilisent l'articulation du genou;
• maladie vasculaire des membres inférieurs (varices, phlébite), ce qui a perturbé l'approvisionnement en sang vers le genou;
• prolongée processus inflammatoires de la cavité de l'articulation et les tissus péri-articulaires;
• maladies du système endocrinien, en particulier le diabète;
• les blessures aux membres inférieurs.

L'arthrose du genou, la menace de gens diagnostiqués avec DOA de la cheville, de la hanche, les pieds à plat. Avec la défaite de la cheville ou sur les articulations de la hanche, la violation de la fonction de soutien du pied augmente la charge sur les genoux. Avec l'âge, l'incidence de l'arthrose des articulations du genou augmente. C'est en raison du ralentissement de processus métaboliques et des processus de régénération et de troubles de la circulation sanguine, l'usure naturelle du cartilage, des changements dans les niveaux hormonaux.

La gonarthrose à un jeune âge se développe souvent chez les personnes ayant une prédisposition génétique, des anomalies génétiques du tissu conjonctif. Il est également sujette à des athlètes et les personnes engagées dans lourde la charge physique de travail sur les jambes. Très nocifs des articulations du genou de poids.

Les symptômes

Si vous avez de l'arthrite de la localisation des symptômes de l'augmenter progressivement à partir d'une scène à une autre. 1 les stades de l'arthrose, le patient éprouve des malaises:

• jambes se fatiguent rapidement;
• dans le début du mouvement il y a une brève douleur, sensation de serrement, de la raideur, mais environ une demi-heure, ces symptômes disparaissent;
• la douleur peut être repris après une longue charge, mais disparaît après le repos.

Étape 2 petites suffisamment de charge pour causer de la douleur et nécessitent un plus long séjour, de sorte qu'elle est décédée. Depuis cette étape est souvent la synoviale enflammée à l'assemblage mécanique de la douleur inflammatoire qui se produisent au repos. Pour la synovite caractérisée par l'augmentation du genou due à l'accumulation des maladies inflammatoires de l'épanchement dans la cavité de l'articulation, la peau devient souvent rouge, chaude au toucher.

Si au début des contractures (limitation de la mobilité articulaire) sont principalement liés à la douleur pendant le mouvement, selon que la maladie progresse, articulation du genou, des contractures devenir résistant. Grandir ostéophytes qui empêchent les mouvements deviennent plus courts et perdent de leur élasticité des ligaments, les muscles sont affaiblis, la réduction de la production de l'intra-articulaire lubrifiant liquide synovial. 3 stade de l'amplitude de mouvement est considérablement réduit, certains patients ne peut effectuer de mouvement de balancement dans le genou. Enfin, à un stade ultérieur de la commune de la déformation due à l'os crus, jambe pliée au niveau du genou (en forme de X ou O en forme de déformation).

Qu'est-ce que l'arthrose du genou et quels sont les symptômes de la distinguer de syndrome fémoropatellaire? Pour la dernière caractéristique:

• la douleur est localisée dans la partie antérieure du genou, généralement ressentie lorsque le Jogging, ils deviennent plus forts au cours de squats, de levage à partir de la présidente, la marche de l'escalier;
• l'enflure dans la région de la rotule;
• clopinant la démarche;
• clique pendant le mouvement, et les clics et les douleurs ne se produisent pas simultanément.

Un gonflement du genou, de la démarche changements, la douleur est caractéristique de l'arthrose, mais la douleur est profonde dans la commune, souffre souvent de sa face interne. Mouvement souvent accompagnée de douleurs et de crepitus. Pour déterminer avec précision la localisation du processus, les tests fonctionnels, et les radiographies.

Les méthodes de Diagnostic

Le diagnostic de la DOA est fait après un examen complet du patient. Tout d'abord, le médecin est à l'écoute des plaintes, est l'étude de l'histoire, examine des pieds, de la palpation des articulations, effectue des mouvements passifs et demande au patient d'effectuer des actifs de la gamme. La gonarthrose est unilatérale et bilatérale. Dans les lésions unilatérales du membre sain par rapport au patient. Évaluer l'amplitude des mouvements, la force musculaire, la mesure de la circonférence des cuisses et les tibias, les pieds de longueur. Parce que l'arthrose est accompagné par une atrophie des muscles et des ligaments de la jambe touchée est réduit en volume et raccourcie.

Après l'examen physique de laboratoire et de céder le matériel:

• la principale méthode de diagnostic de l'arthrose – x-ray, l'image est pris au moins 2 projections;
• Scanner – un type d'examen aux rayons x, au cours de laquelle donne une image superposée d'une commune;
• d'évaluer l'état du cartilage, des tissus mous, le volume de liquide synovial permet à l'échographie;
• un très instructif méthode de diagnostic – IRM;
• les tests sont affectés à distinguer l'arthrose de l'arthrite et d'autres maladies inflammatoires.

Dans le diagnostic et la détermination de la mesure de l'arthrose dans les articulations du genou basé sur x-ray de données.

1. Mineur, le plus souvent irréguliers rétrécissement de l'espace articulaire, la présence d'ostéophytes initiale sous la forme de petites cuspides sur les bords de l'articulaire sites.
2. Articulaires rétrécissement de la lumière de 50% ou plus, de nombreux ostéophytes, de la compression du tissu osseux (ostéosclérose) dans les lieux de la plus haute charge. Sur le fond de foyers d'ostéosclérose peut être observé des lumières – testopodobnymi de la cavité.
3. L'absence presque complète de l'articulaire écart, prononcé ostéosclérose, grossier ostéophytes, la déformation des surfaces articulaires des os, lissage des secours, de la courbure de l'axe de la branche.

Traitement

Question suivante: qu'est-ce que l'arthrose du genou et de la façon de traiter avec elle? Le traitement de cette maladie est diversifié, il est extrêmement important d'une approche intégrée, une combinaison de médicaments et de la non-médicaments de thérapie. Le traitement doit commencer avec limitation de la charge sur les genoux. Il est nécessaire de refuser de courir, de sauter, de levage, les patients qui sont en surpoids de perdre du poids.

Ceux dont les muscles sont affaiblis en raison d'un mode de vie sédentaire, vous avez besoin de bouger davantage, mais de ne pas surcharger le genou. Les chaussures doivent être à l'aise lors de la marche, il est recommandé d'utiliser une canne, qui est aussi un orthopédiste peut ramasser le genou, orthèse et d'autres dispositifs pour le déchargement et la stabilisation de l'articulation. Certainement besoin de s'en tenir à un régime alimentaire.

Médicaments

Comment traiter l'arthrite s'il est accompagné par la douleur? Le plus souvent elles sont coupées à l'aide d'un non-stéroïdiens anti-inflammatoires médicaments qui sont administrés par voie orale et utilisé sous la forme de pommades, de gels. En outre prescrire des irritants de la pommade. Lors d'un effort intense processus inflammatoire peut être montré à l'injection dans l'articulation de médicaments hormonaux, en association avec des anesthésiques locaux. Mais ce traitement ne fait que soulager les symptômes, il est effectué des stages de courte durée, selon des témoignages.

À l'1-2 étapes du traitement symptomatique doit nécessairement être combiné avec l'administration à long terme de chondroprotectors. Ces médicaments ralentir la dégradation du cartilage, et à un stade précoce, même contribuer à son rétablissement. Parfaitement à soulager la douleur et restaurer la mobilité intra-articulaire, des injections d'acide hyaluronique.

De la drogue dans l'arthrose peut également être administré vasodilatateurs et des médicaments pour améliorer la microcirculation est, et il est indiqué dans les troubles circulatoires de la commune. Pour aider à soulager les spasmes musculaires myorelaxants. Un outil spécifique pour le traitement de l'arthrite avec protecteurs du cartilage est le médicament qui neutralise l'activité d'une protéine qui détruit le cartilage.

Le traitement Non médicamenteux

Indiqué pour l'arthrose du genou et de la non-traitement de la toxicomanie. Les méthodes non-pharmacologiques traitements comprennent:

• physiothérapie de l'électrophorèse, l'échographie, la thérapie magnétique, la thérapie au laser, la thérapie par ondes de choc, l'irradiation aux ultraviolets, et d'autres;
• l'application de la paraffine, de l'ozokérite;
• compresse avec Dimexidum médicale, de la bile, bischofite;
• massage avec l'influence pas principalement sur la commune elle-même et de ses muscles environnants;
• thérapie manuelle – étirement ou une légère réduction de la commune;
• La thérapie physique, de gymnastique thérapeutique. Pour maîtriser les exercices dans cette vidéo de formation, les descriptions de complexes avec une photo, mais il est préférable de commencer à exercer sous la supervision d'un instructeur.

Dans certaines cliniques testé une méthode innovante de traitement, la thérapie de cellules souches. Il vous permet de restaurer les tissus du cartilage, sans avoir recours à la chirurgie.

1 étape de la gonarthrose affiche uniquement le traitement conservateur, en commençant par 2 peut être effectuée à la chirurgie. La plupart des avancées de la chirurgie de l'arthrose:

• de l'arthroscopie de debridment – retrait des ostéophytes et des zones de nécrose du cartilage à travers une petite incision;
• arthroplastie du genou sous arthroscopie – fix du cartilage articulaire;
• l'arthroplastie – remplacement de l'articulation artificielle.

Les deux premières opérations sont généralement réalisées en 2 étapes, donner de l'effet temporaire de 1 à 2 ans. Les endoprothèses illustré en 3 stades de l'arthrose du genou, est le seul moyen d'éviter le handicap. Les Implants ne durent de 15 à 20 ans avant de lui demander de ré-opération.

La gonarthrose ou de l'arthrose des articulations du genou est parmi les trois types les plus communs de l'arthrite. Douleur au genou peut point non seulement pour le développement de l'arthrose, mais les dommages aux ligaments ou du ménisque, l'arthrite et plusieurs autres maladies. Par conséquent, l'apparition de symptômes de l'anxiété, vous avez besoin de consulter un médecin et être testé.

Souvent l'arthrose du genou progresse lentement à partir de l'apparition des premiers symptômes, à une perte totale de la fonction d'un conjoint peut prendre une couple de décennies. Guérir complètement la gonarthrose impossible, mais si vous commencez le traitement à un stade précoce est plus susceptible de ralentir son développement et de retarder la dernière étape, conduisant à l'invalidité.